Žiadosť, čestné prehlásenie - MŠ
ŽIADOSŤ
na prijatie dieťaťa na predprimárne vzdelávanie v materskej škole s výchovným
jazykom slovenským
Podpísaný rodič (zákonný zástupca) žiadam o prijatie do materskej školy Závod v školskom roku.............../...............od...............................................................................................................
Meno, priezvisko dieťaťa:............................................................................................................
Dátum narodenia: ..........................................................................................................................
Miesto narodenia: ..........................................................................................................................
Trvalý pobyt (ulica, číslo domu, PSČ): ...........................................................................................
Rodné číslo: ....................................Štátna príslušnosť: .................Národnosť: ............................
Meno, priezvisko matky:..............................................................................................................
Tel. číslo:................................................
Pracovné zaradenie: ......................................................................................................................
Zamestnávateľ: .....................................................................................Tel číslo: ..........................
Meno, priezvisko otca: ................................................................................................................
Tel. číslo:................................................
Pracovné zaradenie: ......................................................................................................................
Zamestnávateľ: .....................................................................................Tel číslo: ..........................
Vyjadrenie lekára o zdravotnom stave dieťaťa:
Dieťa je zmyslovo, telesne a duševne zdravé, nevyžaduje mimoriadnu zdravotnú a výchovnú starostlivosť a je schopné plniť požiadavky zadefinované v školskom poriadku materskej školy, ktoré sú v súlade s psychohygienickými zásadami dieťaťa v predškolskom veku. Dieťa bolo riadne očkované.
Dieťa je spôsobilé/nespôsobilé ٭ navštevovať MŠ.
Psychický vývin: .............................................................................................................................
Fyzický a zmyslový vývin: ..............................................................................................................
Dieťa bolo riadne očkované: ..........................................................................................................
Alergie, druh a stupeň postihnutia, iné závažné problémy : ..........................................................
...................................................................................................................................................................
Tel. číslo na pediatra: .....................................................................................................................
Pečiatka a podpis pediatra: ...........................................................................................................
V Závode dňa: ......................................................................................................
Čestné prehlásenie
Prehlasujem na svoju česť, že všetky údaje uvedené v tejto žiadosti, včítane zdravotného stavu dieťaťa, sú pravdivé a beriem na vedomie, že v prípade zistenia nepravdivých informácií a údajov bude rozhodnutie o umiestnení dieťaťa v MŠ zrušené.
Som si vedomý/á/, že v prípade závažného porušovania školského poriadku MŠ Závod a neuhradenia príspevku za stravovanie a pobyt dieťaťa v MŠ podľa § 28 zákona Ministerstva školstva SR č. 245/2008 Z. z. o výchove a vzdelávaní a o zmene a doplnení niektorých zákonov
v znení neskorších predpisov, môže riaditeľka MŠ rozhodnúť po predchádzajúcom písomnom upozornení o ukončení dochádzky dieťaťa do MŠ.V Závode dňa: .....................................Podpisy rodičov: ...............................................................
Žiadosť prijatá dňa: .............................pod číslom: .......................................................................
Podpis preberajúceho žiadosť: ......................................................................................................
Podpis riaditeľa: .............................................................................................................................
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Poznámky:
٭ Nehodiace sa nevyplňujte
O prijatí dieťaťa do MŠ so zdravotným postihnutím rozhoduje riaditeľ MŠ po vyjadrení príslušného zariadenia výchovného poradenstva a prevencie a vyjadrení všeobecného lekára
pre deti a dorast; ak ide o dieťa so zmyslovým a telesným postihnutím, vyjadrení príslušného odborného lekára a po prerokovaní so zriaďovateľom.Prednostne sa prijímajú deti: rok pred plnením povinnej školskej dochádzky, s odloženým začiatkom plnenia povinnej školskej dochádzky, dodatočne odloženým začiatkom plnenia povinnej školskej dochádzky, k 01. 09. príslušného kalendárneho roku dieťa dovŕši fyzický vek tri roky, starostlivosť slobodnej matky, osamelého rodiča dieťaťa, sociálne znevýhodnené prostredie dieťaťa – treba predložiť potvrdenie z príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, adaptačný pobyt dieťaťa v MŠ.